/ / Krona slimība

Krona slimība

Kas tas ir?

Krona slimība ir iekaisuma zarnu slimība, kurā iekaisums ievaino zarnas. Tas ir ilgtermiņa (hronisks) stāvoklis. Krona slimība parasti sākas no 15 līdz 40 gadiem.

Neviens nezina, kas izraisa sākotnējozarnu iekaisums Krona slimības sākumā. Vīrusu vai baktēriju infekcija var uzsākt procesu, aktivējot imūnsistēmu. Organisma imūnsistēma paliek aktīva un rada iekaisumu pat pēc infekcijas nobeigšanās.

Atsevišķi gēni, kas pārnesti no vecākiem uz bērnu, var palielināt Krona slimības attīstības risku, ja rodas labais trigeris.

Kad Krona slimība sākas, tas var izraisītmūža simptomi, kas nāk un iet. Iekšējā oderējums un dziļāki zarnu sienas slāņi kļūst iekaisuši. Zarnu apvalks kļūst iekaisis. Tas var sabiezēt vai nolietot vietās. Tas rada čūlas, plaisas un plaisas. Iekaisums var attīstīt abscesi (pusi).

Krona slimības izplatīta komplikācija irsauc fistulu. Fistula ir neparasts savienojums starp orgāniem gremošanas traktā, parasti starp vienu zarnas daļu un otru. Fistulu var izveidot pēc tam, kad iekaisums kļūst smags.

Tievās zarnas daļa, ko sauc parIleum ir īpaši nosliece uz bojājumiem no Krona slimības. Ileum atrodas labajā apakšējā vēderā. Tomēr čūlas un iekaisums var rasties visās gremošanas trakta zonās, no mutes līdz taisnās zarnas.

Dažas citas ķermeņa daļas, piemēram, acis un locītavas, var ietekmēt arī Krona slimība.

Simptomi

Dažiem cilvēkiem ar Krona slimību ir tikai gadījumi, kad ir krampji vai caureja. Viņu simptomi ir tik viegls, ka viņi nemeklē medicīnisko palīdzību.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar Krona slimību ir vairāk apgrūtinošu simptomu. Tie var ilgstoši ilgu laika posmu bez simptomiem, bet tos pārtrauc simptomu palēnināšanās.

Kad Krona slimība vispirms sākas vai arī slimības uzliesmojuma laikā, Jums var rasties:

  • Sāpes vēderā, parasti nabas vai zem tās. Tas parasti ir sliktāks pēc ēdienreizēm.
  • Caureja, kas var saturēt asinis
  • Sāpes ap anālo atveri
  • Putekļu vai gļotu nosūkšana no anālās vai anālās zonas
  • Sāpes, ja Jums ir zarnu kustība
  • Mutes čūlas
  • Apetītes zudums
  • Sāpes locītavās vai muguras sāpes
  • Sāpes vai redze mainās vienā vai abās acīs
  • Svara zudums, neskatoties uz normālu kaloriju uzturu
  • Drudzis
  • Vājums vai nogurums
  • Izkaltēta izaugsme un aizkavēta pubertāte bērniem
Diagnoze

Nav galīgu diagnostikas testuKrona slimība. Ja Jums ir Krona slimība, simptomi un dažādu testu rezultāti laika gaitā būs piemēroti. Šo modeli vislabāk izskaidros Krona slimība.

Jums var būt nepieciešami mēneši, lai jūsu ārsts noteiktu diagnozi Krona slimības.

Jūsu ārsts meklēs pierādījumus par zarnuiekaisums. Viņš vai viņa centīsies to atšķirt no citiem zarnu problēmu cēloņiem, piemēram, infekcijas vai čūlaina kolīta. Zobu kolīts ir saistīta slimība, kas izraisa arī zarnu iekaisumu.

Pārbaudiet novirzes, kas bieži, bet ne vienmēr ir konstatētas cilvēkiem ar Krona slimību:

  • Asins analīzes. Parādiet lielu balto asinsķermenīšu skaitu vai citas iekaisuma pazīmes. Viņi var arī pārbaudīt anēmiju, samazinātu sarkano asins šūnu skaitu.
  • Autoantivielu testi. Atklāj antivielas asinīs cilvēkiem ar Krona slimību. Tie var palīdzēt atšķirt Krona slimības izraisītu iekaisumu pret čeķa kolītu.
  • Izkārnījumos pārbaude. To sauc arī par ekskrementiem vai zarnu kustības testiem. Atklājiet nelielu daudzumu asiņu no kairinātām zarnām. Pārliecinieties, ka nav infekcijas, kas izraisa simptomus.
  • Augšējā gremošanas trakta (GI) sērija. Tests, kurā tiek izmatoti jūsu vēdera rentgena fotoattēli pēc tam, kad esat dzeris bārija šķīdumu, kas parādās rentgena staros. Kad šķidrums nokļūst uz leju, tas izceļ jūsu zarnu kontūru ar rentgena stariem. Augšējā GI sērija var atklāt tievās zarnas vietas, kuras ir sašaurinātas. Tas var arī izcelt čūlas un fistulas. Šīs novirzes biežāk tiek konstatētas Krona slimībā nekā čūlainā kolīts vai citi apstākļi, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi Krona slimības simptomiem.
  • Elastīga sigmoidoskopija vai kolonoskopijas testi. Šajos testos izmanto nelielu mēģeni ar piestiprinātu kameru un gaismu. Caurule ir ievietota taisnās zarnās, ļaujot ārstiem aplūkot jūsu resnās zarnas iekšējās daļas. Šīs pārbaudes parasti veic, ja tiek aizdomas par Krona slimību.
  • MR Enterogrāfija. Salīdzinoši jauns tests, kas nodrošina visu zarnu bez starojuma attēlus. Tas izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai parādītu Krona iesaistīšanās jomas.
  • Bezvadu kapsulas endoskopija. Tests ir saistīts ar rīta uzņemšanu tablešu izmēra objektā, kas ir mazā video kamera. Tas sūta attēlus no jūsu mazās zarnas bez vadiem. Atšķirībā no rentgenstaru pētījumiem, piemēram, augšējo GI sēriju, nav iesaistīta rentgena starojuma.
  • Biopsija. Neliela audu parauga noņemšana no zarnu gļotādas. Materiāls tiek pārbaudīts laboratorijā iekaisuma pazīmēm. Biopsija ir visnoderīgākā, lai apstiprinātu Krona slimību un izslēgtu citus nosacījumus.
Paredzamais ilgums

Krona slimība ir mūža stāvoklis, taču tā nav nepārtraukti aktīva.

Pēc uzliesmojuma simptomi var palikt ar jums nedēļās vai mēnešos. Bieži vien šie uzliesmojumi tiek atdalīti ar mēnešiem vai gadiem, kam ir laba veselība bez jebkādiem simptomiem.

Profilakse

Nav iespējams novērst Krona slimību.

Bet jūs varat saglabāt stāvokli no asmags zaudējums uz ķermeņa. Saglabāt līdzsvarotu, barojošu uzturu, lai saglabātu vitamīnus un barības vielas starp epizodēm vai uzliesmojumiem. Šādi rīkojoties, jūs varat samazināt sliktas uztura komplikācijas, piemēram, svara zudumu vai anēmiju.

Arī nesmēķējiet. Līdz ar daudziem citiem kaitīgiem veselības traucējumiem smēķēšana samazina risku iegūt Krona slimību un, iespējams, izraisa biežāk uzliesmojumus.

Krona slimība var palielināt jūsu saslimšanas riskuresnās zarnas vēzis. Regulāri pārbaudiet jūsu resnās zarnas vēzi vai pirmsvēža izmaiņas. Ja Jums ir bijusi Krona slimība, kas skar taisnās zarnas vai taisnās zarnas astoņus gadus vai ilgāku laiku, sākat iegūt regulāras kolonoskopijas. Kolonoskopijas eksāmens reizi divos gados, kad sākat regulāras pārbaudes.

Ārstēšana

Zāles ir ļoti efektīvas, lai uzlabotu Krona slimības simptomus. Lielākā daļa zāļu darbojas, novēršot iekaisumu zarnās.

Zāļu pretvēža zāļu grupaaminosalicilātus parasti izmēģina vispirms. Aminosalicilāti ir ķīmiski saistīti ar aspirīnu. Viņi nomāc iekaisumu zarnās un locītavās. Tie tiek ievadīti kā tabletes mutē vai taisnās zarnas veidā, kā klizma.

Dažas antibiotikas palīdz nogalināt baktērijas kairinātās zarnu zonās. Tie var arī samazināt iekaisumu.

Antidiarrītas zāles, piemēram, loperamīds (Imodium), var būt noderīgi, ja Jums ir caureja, bet nav infekcijas.

Citas jaudīgākas pretiekaisuma zāles varbūt noderīgam. Bet tie var arī nomākt imūnsistēmu, palielinot inficēšanās risku. Šī iemesla dēļ tos bieži neizmanto ilgtermiņā.

Jaunākās zāles, kas apstiprinātas ārstēšanaiTNF ir viela, ko ražo imūnsistēmas šūnas, kas izraisa iekaisumu. TNF inhibitoriem ir potenciāli ļoti nopietnas blakusparādības. Tos parasti izraksta no vidēji smagiem līdz smaga Krona slimība, kas nereaģē uz citām terapijām. Infliksimabs (Remicade) un adalimumabs (Humira) ir TNF inhibitori.

Vēl viena iespējama ārstēšana ir operācija zarnu daļas noņemšanai. Kopumā operācija ir ieteicama tikai tad, ja personai ir:

  • Zarnu aizsprostojums
  • Noturīgi simptomi, neraugoties uz medicīnisko terapiju
  • Nedzinoša fistula
Kad piezvanīt uz profesionālu

Jauni vai mainīgi simptomi bieži nozīmē, ka ir nepieciešama papildu ārstēšana. Cilvēkiem, kuriem ir Krona slimība, bieži jākontaktējas ar ārstu.

Viena nopietna komplikācija ir zarnu šķēršļi. Tas notiek, kad zarnā kļūst tik sašaurināts, ka gremošanas saturs nevar iziet. Zarnu obstrukcija izraisa vemšanu vai smagas vēdera sāpes. Tam nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Citi simptomi, kas prasa ārsta tūlītēju uzmanību, ir šādi:

  • Drudzis, kas var liecināt par infekciju
  • Smagas asiņošanas no taisnās zarnas
  • Melns, pasta, izkārnījumos
Prognozes

Krona slimība cilvēkus var ietekmēt ļoti atšķirīgi. Daudziem cilvēkiem ir tikai vāji simptomi. Viņiem nav nepieciešama nepārtraukta ārstēšana ar medikamentiem.

Citiem nepieciešama vairāku zāļu lietošana un komplikāciju rašanās. Krona slimība uzlabojas ar ārstēšanu. Tā nav nāvējoša slimība, bet to nevar izārstēt.

Krona pieprasa, lai cilvēki pievērš īpašu uzmanību viņu veselības vajadzībām un meklētu biežu medicīnisko aprūpi. Bet tas neliedz lielākajai daļai cilvēku darboties normālas un produktīvajā ģimenes dzīvē.

Jaunatklātai personai var būt noderīga konsultācija citu slimnieku atbalsta grupā.

Papildus informācija

Korna un Kolīta fonds America386 Park Ave South
17. stāvs
Ņujorka, NY 10016
Tālr .: (212) 685-3440
Bez maksas: (800) 932-2423
Fakss: (212) 779-4098
http://www.ccfa.org/

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts 31 Centrs Dr.
Bethesda, MD 20892
Tālrunis: (301) 496-3583
http://www.niddk.nih.gov/

Medicīniskais saturs tiek pārskatīts Hārvardas Medicīnas skolas fakultātē. Autortiesības no Harvardas universitātes. Visas tiesības aizsargātas. Izmanto ar StayWell atļauju.
Pievērs uzmanību: